Cirurgias Plásticas na Face - Face - Ritidoplastia

Anos atrás, quando a cirurgia do rejuvenescimento facial começou a ser descrita, consistia apenas no descolamento e tração da pele, corrigindo sua flacidez e minorando as rugas.

Embora este procedimento tivesse seus resultados benéficos, podia levar a resultados artificiais pois resultava em uma pele esticada e de aspecto mais jovem em um rosto de desenho e contornos envelhecidos. Permaneciam, por exemplo, as papadas, as bolsas na borda do queixo ( bolsas do buldogue) etc.

Deste estagio inicial a cirurgia da face evolui muito nos últimos vinte anos. Acrescentou-se à tração da pele, em um mesmo procedimento cirúrgico, a modelagem do conteúdo  pela  lipoescultura delicada da face, acrescida ,às vezes, do recurso de se trabalhar a musculatura da face.

Tivemos a oportunidade de publicar trabalho   cientifico sobre a redefinição do contorno da face através da  lipoescultura em revista especializada nos EEUU, posto que fomos pioneiros neste procedimento.

Neste momento, houve uma mudança de conceito pois não nos bastava apenas uma pele esticada e com menos rugas. Era necessário que o contorno do rosto fosse compatível com a juventude. E a lipoescultura da face era a nova ferramenta que nos permitia atingir este objetivo.

A cirurgia facial, com todos estes procedimentos acontece por incisões que começam no pé do cabelo (costeleta), ou pouco acima, na região temporal e dentro do cabelo, descem em frente a orelha acompanhando seu contorno, contornam o lóbulo da orelha , sobem por trás da orelha, no angulo formado entre a orelha e o crânio, e aí  entram mais uns 3 ou 4 centímetros horizontalmente no couro cabeludo.

É interessante notar que pela abundante circulação sangüínea na face essas cicatrizes costumam ser de ótima qualidade e são pouco ou nada perceptíveis, mesmo aquela na frente das orelhas.

A injeção de gordura , aspirada da própria face ou de outra parte do corpo, foi idealizada para preencher os vazios e depressões que vão surgindo com o envelhecimento (por exemplo, os sulcos naso-genianos, as maçãs do rosto que ficam vazias e perdem seu viço e o sulco naso jugal, ao lado do nariz, que chamamos  de ``o vale das lagrimas``.

Entretanto as injeções de gordura na face são de modo geral muito reabsorvidas ,razão pela qual a cirurgia plástica vem sempre procurando outros matérias para estes preenchimentos.

Parece-nos que o polimetilmetacrilato (PMMA), recentemente aprovado pela ANVISA, do Ministério da Saúde brasileiro, vem satisfazendo esta necessidade do preenchimento de forma definitiva (não reabsorvível), criando o campo da BIOPLASTIA, que será objeto de discussão posterior.

A cirurgia da face exige uma internação de 24 a 48 horas, após o que, já sem curativos o paciente tem alta hospitalar.

A complicação mais freqüente deste procedimento são os hematomas que com tratamento bem conduzido, não deixarão problemas senão retardar um pouco a recuperação.